Геморрой — это заболевание, связанное с патологическим увеличением геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы — особые сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки, снаружи (в области у входа в анус) и внутри (выше границы анального канала).

1. Чрезмерная физическая нагрузка (при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов);

2. Натуживание при запоре (увеличивается давление в прямой кишке и усиливается приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению);

3. Злоупотребление алкоголем (расширение сосудов и в анальной области может вызвать геморроидальное кровотечение);

4. Беременность (с увеличением матки повышается давление в брюшной полости);

5. Сидячий образ жизни (приводит к застойным явлениям в области малого таза и в первую очередь в прямой кишке).

1. Кровоточит при дефекации, узлы не выпадают из прямой кишки.

2. Узлы выпадают, впоследствии самостоятельно вправляются в анальный канал. С кровотечением или без.

3. Узлы выпадают, требуется ручное вправление в анальный канал. С кровотечением или без.

4. Узлы постоянно выпадают, вправить их в анальный канал невозможно. С кровотечением или без.

ГЕМОРРОЙ НУЖНО ЛЕЧИТЬ НАСТОЛЬКО АКТИВНО, НАСКОЛЬКО ОН МЕШАЕТ ЖИТЬ! 

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ВЫБИРАЕТСЯ ИНДИВИДУАЛЬНО, ИСХОДЯ ИЗ ОСНОВНЫХ ЖАЛОБ ПАЦИЕНТА.

• Консервативное лечение - применение препаратов общего и местного действия. Цель данного лечения как правило сводится к улучшению циркуляции внутри узлов, нормализации кровотока вокруг них, уменьшению отека тканей. Что важно - процесс обратимый, то есть по окончании терапии есть высокий риск повторных обострений, выпадений, кровотечений. Данное направление очень эффективно в острых ситуациях, когда устранение симптомов приводит к выздоровлению. Однако при хроническом наличии узлов как правило консервативное лечение является мерой временной.

• Малоинвазивные методы (амбулаторная хирургия) – это хирургические манипуляции, методики, позволяющие более радикально воздействовать на ткань узлов. Как правило, эти методики выполняются амбулаторно, потому как не требуют полноценной общей анестезии, выраженность болевого синдрома после проведения методик минимальна, а чаще всего отсутствует совсем. Быстро, комфортно, но! Не радикально – в большинстве случаев геморроидальная ткань сохраняется, возможны рецидивы. Второй минус направления – невозможность (а точнее бесполезность) применения при запущенных формах геморроя или при наличии больших наружных узлов. Эти методики просто к ним не могут подступиться.

• Оперативное лечение – с одной стороны, тут все вроде просто – удаление узлов. Однако есть очень много тонкостей. Спасибо науке – постоянно появляются новые методы удаления, которые позволяют значительно сократить сроки восстановления после операций, делать этот период более комфортным. Раньше операция на геморрое была приговором к 1,5-2 месяцам боли, страшных походов в туалет, постоянному приему обезболивающих. Сейчас это в среднем 2 недели реабилитации, на 3й неделе большинство пациентов уже возвращаются к работе.

Пациенты часто спрашивают: доктор, а какая методика лучше? Лигирование, склерозирование, дезаретризация? Ответ всегда развернутый, потому что однозначного ответа нет. Все эти методики подходят для начальных стадий развития болезни, они не являются радикальными, однако часто позволяют разрешить проблему, или создают отсрочку для более серьезного лечения на несколько лет.
Для каждой из методик есть свои особенности: некоторые хороши при четко выделяющемся узле, для каких-то лучше результат при распластанном узле, где-то банально удобнее (и тогда во многом надежнее) выполнение какой-то процедуры. Ответ всегда один - давайте подбирать методику для Вас индивидуально.
Лигирование - набрасывание на основание узла латексного кольца, что вызывает отмирание части узла и отхождение его остатков самостоятельно.
Склерозирование - метод, при котором ткань внутри узла заменяется на соединительную вместо сосудистой. Бывает химическое склерозирование (инъекции Этоксисклерола), механическое (термический ожог тканей лазерным лучом или фотокоагулятором).
Дезартеризация - блокирование основных питающих узел сосудов, что прекращает до 90% объема кровотока в узлах и приводит к их запустеванию. Последняя процедура может быть выполнена как путем прошивания, так и введения лазерного электрода в сосудистый пучок.
В нашей клинике мы используем всю широту возможностей малоинвазивного лечения.

Многие девушки в период становления мамой испытывают сложности с геморроем. Причем статистика неумолима: до 65% первородящих и до 87% повторнородящих. Цифры впечатляющие, но вместе с тем и не такие страшные.

Чаще всего это просто появление узлов (в области ануса появляются дополнительные складки кожи, может беспокоить чувство дискомфорта, жжения или легкого зуда), особенно яркая картина бывает после туалета. Однако иногда появляется боль, кровь. Скорее всего это осложненное течение заболевания. В такой момент лучше показаться специалисту. Желательно, чтобы это был не просто проктолог, а доктор имеющий такие навыки - слишком часто приходится встречать девушек, которым "насоветовали" препараты, откровенно запрещенные к использованию в период беременности или лактации. Причем "грешат" этим как проктологи, так и акушеры-гинекологи. 

Врачи нашей клиники разработали и используют определенные безопасные (!) схемы, которые позволяют провести лечение без вреда для малыша и с максимальной пользой для мамы.

Насколько радикально нужно это лечить? Настолько насколько он Вам мешает. Единственное жизнеугрожающее осложнение геморроя - кровотечение. Все остальное можно (а в период беременности/лактации и нужно) лечить консервативно. Только в крайних (очень редких) ситуациях стоит выполнять какие-то хирургические процедуры. Все радикальное лечение стоит отложить до того момента, когда мама закончит кормить грудью ребенка. Как правило, к этому моменту геморроидальные узлы находится в спокойном состоянии, часто молодые мамы забывают дальше позаботиться о себе. Это как раз и является большой ошибкой, потому что потом часто наступает вторая, третья беременность. Геморрой начинает разрастаться и превращается уже в большую проблему.

Самое правильное решение - прийти к проктологу в период планирования беременности. В это время можно с легкостью провести небольшие процедуры и профилактировать проблему. Также важен визит после окончания кормления - составить план дальнейших действий.

Малоинвазивные методики удаления геморроя не применяются при:

• остром воспалительном процессе;
• при геморрое 4 стадии;
• при наличии очень крупных узлов.

Предоперационное обследование включает осмотр врача и ряд лабораторно-инструментальных обследований, среди которых обязательными являются:

• анализы крови и мочи (общие);

• биохимическое исследование крови;

• коагулограмма;

• определение группы крови и резус-фактора;

• исследование крови на антитела к ВИЧ и вирусам гепатита.

За несколько дней до планируемой даты операции пациенту следует придерживаться особой диеты с минимумом продуктов, стимулирующих перистальтику. Накануне операции и за 2-3 часа до нее следует сделать очистительную клизму. Обязательно нужно сообщить врачу, если вы принимаете какие-либо препараты — следует оценить возможность их приема во время и после операции.

В эту стоимость не входит:

• Предоперационное лабораторное обследование
• Предоперационное инструментальное обследование